Maści od łuszczycy - jaka maść skuteczne w leczeniu łuszczycy?

Ludzie żyjący z diagnozą "łuszczyca", nie wiedzą z pierwszej ręki o tym, jak wiele zależy od właściwego doboru leków. Choroba ta nie wybacza błędów w leczeniu i zaniedbania podejście do zdrowia. Ważną rolę w walce z objawami łuszczycy odgrywają prawidłowo dobrana terapia zewnętrzna i w porę rozpoczęte leczenie. Kluczową zasadą w wyborze schematu leczenia, zwłaszcza na wczesnych etapach rozwoju łuszczycy, jest zasada "nie szkodzić" — leczenie nie powinno uderzyć na zdrowie skóry, wywołując pojawienie się niepożądanych skutków w postaci atrofii skóry lub zespołu. Po tym wszystkim, głównym zadaniem terapii — przedłużyć okresy spokoju i zdrowia skóry bez nagłych i bolesnych nawrotów i zaostrzeń.

maści od łuszczycy

Hormonalne maści od łuszczycy: leczymy lub zabijamy?

Rozpowszechnioną grupą zewnętrznych środków do leczenia łuszczycy są maści na bazie specjalnych hormonów. Substancje te posiadają właściwości hamować aktywność układu odpornościowego, zmniejszając stan zapalny. Dlatego w ciężkich nawrotów łuszczycy sterydy wyznaczyć systemowo — w postaci tabletek lub zastrzyków. Jednak takie podejście jest obarczona poważnymi efektami ubocznymi: terapia zmienia hormonalne organizmu, a anuluj leków może powodować zakłócenia w pracy hormonalnego i sercowo-naczyniowego.

Miejscowe sterydy (zewnętrzne hormonalne środki) częściowo pozbawione niebezpiecznych właściwości systemowych preparatów na bazie hormonów: wpływ przejawia się wyłącznie w miejscu zastosowania. Zaletą ich jest szybkość działania: w przeciągu kilku minut po nałożeniu chorzy zauważają zmniejszenie świądu, a w ciągu kilku kolejnych dni znacznie zmniejsza zaczerwienienie na blaszkach łuszczycowych, zatrzymuje się ich wzrost i łuszczenie się.

Jednak, niestety, skutki uboczne charakterystyczne dla topičeskih sterydy — przy czym nie mniej poważne: z powodu obniżenia odporności w miejscu zastosowania skóra staje się cieńsza i traci kolor, występuje ryzyko przystąpienia wtórnego zakażenia. To niewątpliwie komplikuje leczenie. Najbardziej poważnym następstwem stosowania topičeskih sterydów jest rozwój uzależnienia. W rezultacie inne środki (tak sami miejscowe sterydy) już przestają pomagać, prowokując kolejne, czasami silne nawroty po odstawieniu leków. Dlatego sprzedaż topičeskih sterydy w Europie i w USA bez recepty jest zabronione. Samodzielne i niekontrolowane korzystanie z tych środków, należących do kategorii silnych, jest niedopuszczalne.

Ważne jest, aby wiedzieć! Addison choroba — stan, który rozwija się na skutek długotrwałego przyjmowania leków glûkokortikosteroidov. W odpowiedzi na terapię hormonalną nadnerczy przestają samodzielnie produkować kortyzol i inne sterydy, co przejawia się takimi objawami, jak osłabienie mięśni, utrata masy ciała i apetytu, obniżenie ciśnienia krwi, odwodnienie, kołatanie serca i ciągłe uczucie niepokoju. W chorobie Addisona lekarze nie zawsze są w stanie przywrócić funkcję nadnerczy, w związku z tym pacjenci dożywotnio mianowany hormonalną terapię.

Większość środków na podstawie topičeskih sterydy warto tanio i jest sprzedawany bez recepty, więc przypadki nadużywania tego rodzaju leczenia łuszczycy występują często. Tymczasem dermatolodzy nie zalecają stosowanie miejscowych sterydów przy rozległych (ponad 20% powierzchni skóry) placach porażki, a także stosować takie środki na wrażliwe partie ciała — twarz, szyję, fałdy skóry i miejsca pieluszkowe. Najlepiej w ogóle zrezygnować z idei stosować hormonalne maści i kremy bez recepty: to może zmniejszyć efekt od podstawowego leczenia, zaszkodzić zdrowiu i wywołać atak ciężkiego zaostrzenia łuszczycy.

Najczęściej hormonalne, kremy i maści są wykonane na podstawie następujących substancji:

  • betametazon;
  • hydrokortyzon;
  • mometasone mometazonu;
  • metyloprednizolon;
  • triamcinolone;

Tradycyjne niehormonalne maści do leczenia łuszczycy: gorzej nie będzie, a lepiej?

Biorąc pod uwagę poważne skutki uboczne hormonalnych kremów i maści, wielu pacjentów woli leczenia łuszczycy za pomocą mniej "agresywne" leków. Niektóre z nich są własnością medycyny ludowej i tradycyjnych receptur leczenia skóry, popularnych w przeszłości.

Zalety tradycyjnego leczenia bez hormonów łuszczycy należy zaliczyć jego porównanie z hormonalnymi środkami bezpieczeństwo, cena i brak poważnych skutków ubocznych. Wady — różne (często — niski) stopień skuteczności i w niektórych przypadkach, — reakcje alergiczne, które rozwijają się u chorych na składniki tego lub innego narzędzia.

objawy łuszczycy
  • Naftalan, Ichthyol, dermatologiczny, maść na bazie dziegciu — mają działanie przeciwzapalne i antyseptyczne. Jednak niektóre z nich nie mogą być stosowane w zaawansowanym stadium łuszczycy i na dużych placach porażki, a inne (na przykład, dziegieć maść) posiadają pewien efekt, dlatego nie zaleca się łączyć z fototerapii. Ponadto, długotrwałe stosowanie tych środków zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na raka skóry. Tradycyjne maści mają również dość ostry zapach i mogą brudzić sobie ubrania, w związku z czym nie są one bardzo wygodne w użyciu.
  • Specjalne substancje mają właściwości przeciwzapalne i przeciwbakteryjne, powodują intensywne złuszczanie obumarłych komórek, co przyspiesza proces gojenia blaszkach łuszczycowych. Wśród możliwych działań niepożądanych — ryzyko reakcji zapalnych, pieczenie i przebarwienia otaczającej zdrowej skóry (przebarwienia zdrowej skóry i włosów w kolorze brązowym).
  • Zioła (maści i kremy na bazie aloesu, oman, glistnik jaskółcze ziele, szałwii i innych ziół) mają właściwości przeciwzapalne i uzdrowienie działaniami, zapobiegają rozwojowi zakażenia skóry. Są środkami pomocniczymi w leczeniu łuszczycy, uzupełniając efekt od podstawowego leczenia.
  • Nawilżające środki (dla dzieci oleje i kremy, kosmetyki) również są pomocniczymi w leczeniu łuszczycy i pomagają zwalczyć suchość i uczucie ściągnięcia skóry. Stosuje się je w połączeniu z lekami dla wzmocnienia efektu terapii.

Niehormonalne maści i kremy z wyraźnym efektem leczniczym: udowodnione klinicznie

Oddzielnie należy wyróżnić grupę nonhormonal leków, których skuteczność w miejscowym leczeniu łuszczycy została potwierdzona w badaniach klinicznych. W przeciwieństwie do maści i kremów z poprzedniej grupy, mechanizm działania tych leków jest szczegółowo wyjaśniony. Posiadają niewątpliwą zaletą przed hormonalnymi środkami w związku z wysokim profilem bezpieczeństwa. Jednak i w leczeniu tych środków należy ściśle przestrzegać instrukcji użycia i wiedzieć o możliwych przeciwwskazań.

  • Pimekrolimus posiada wysoką działanie przeciwzapalne. Należy jednak wiedzieć, że w przypadku bakteryjne lub grzybicze zmiany skórne zastosowanie środków na podstawie pimekrolimus jest zalecane tylko po wyleczenia zakażenia. Przy niekontrolowanym użyciu pimekrolimus może powodować lokalną immunosuppression skóry (redukcja miejscowej odporności), co zwiększa ryzyko przystąpienia wtórnego zakażenia dotkniętych obszarów skóry. Dlatego w stanach ZJEDNOCZONYCH, na przykład, pimekrolimus jest zalecane tylko jako lek "drugiej linii leczenia, czyli tylko w przypadku braku efektu od innych środków terapii. Pimekrolimus jest zabroniony do stosowania u dzieci do dwóch lat.
  • Kaltsipotriol jest syntetycznym analogiem witaminy D3. Jego działanie opiera się na zwiększeniu poziomu wapnia w komórkach skóry, normalizuje szybkość ich podziału i sprzyja resorpcji blaszkach łuszczycowych. Ponieważ kaltsipotriol jest hormonalnym środkiem (która po szeregu reakcji biochemicznych staje się aktywny hormonalne metabolit wapniowej), istnieje szereg ograniczeń w jego wykorzystaniu. W szczególności, kaltsipotriol nie stosuje się w przypadku ponad 30% powierzchni skóry, ze względu na ryzyko hiperkalcemii. Najnowsza może powodować zaburzenia rytmu serca i skurcze mięśni. Nie zaleca się również stosować kaltsipotriol na wrażliwe obszary skóry (twarz, szyję, fałdy). Środki na bazie tej substancji mają ograniczenia wiekowe. Kaltsipotriol również nie nadaje się wspomagająco w przypadku leczenia metodą fototerapii, ponieważ pod wpływem promieni UV powoduje fotosensibilizaciû i prowadzi do rozwoju poparzenia skóry.
  • Pyrithione cynku. Poprzez sprawdzone skuteczności i bezpieczeństwa leczenia, leki do leczenia łuszczycy na podstawie tej substancji można zaliczyć do kategorii funduszy "złotego środka". Cynk jest organicznym i naturalnym lekiem do leczenia chorób skóry. Jego stężenie w zdrowym nabłonku człowieka wynosi około 20% całkowitej zawartości w organizmie, a niedobór tego cennego metalu towarzyszy różnymi uszkodzeniami skóry i pogorszenie gojenia się ran. Leki z aktywnym cynkiem (pyrithione cynku) posiadają całym kompleksem specyficznych właściwości przeciwzapalne, antybakteryjne, przeciwgrzybicze), pomagają zmniejszyć swędzenie skóry, przyczyniają się do wytwarzania ceramidów (lipidów) skóry, co prowadzi do przywrócenia jej funkcji bariery. Środki pyrithione cynku aktywują tzw. apoptozę (naturalną zaprogramowaną śmierć) patologicznie zmienionych komórek skóry i komórek zapalnych, a tym samym aktywując naturalną odnowę komórek skóry, redukuje łuszczenie i eliminując lek powoduje blaszkach łuszczycowych. Badania wykazały, że aktywny cynk ma porównywalnej z hormonalnymi środkami wydajnością i dobrym profilem bezpieczeństwa, ponieważ praktycznie nie wchłania się z powierzchni skóry, nie ma drażniącego i szkodliwego działania.

Maść lub krem?

Wiele z wyżej wymienionych leków są dostępne w postaci maści, jak i w postaci kremu. Jak wybrać najbardziej odpowiednią formę?

  • Maści mają bardziej gęstą i tłustą konsystencję, która pozwala na środki lecznicze długi czas znajdować się na powierzchni skóry, zwłaszcza jeśli stosuje się go pod bandaż.
  • Krem ma bardziej miękką konsystencję, łatwiej się rozprowadza i szybko się wchłania, dzięki czemu można go nakładać, pozostawiając skórę otwartej, nie za pomocą opaski i nie boi się pobrudzić ubrania lub rąk. Zazwyczaj krem ma przyjemny zapach, co jest również ważne przy codziennym stosowaniu.
  • W odróżnieniu od maści, krem w mniejszym stopniu drażniące działanie, dlatego lepiej nadaje się do nakładania na twarz, zgięcie powierzchni stawów, obszary o podwyższonej czułości. Również maść nie nadaje się do nakładania na wilgotne obszary chorej skóry z ciekłą wymienna. Krem w tym sensie jest bardziej uniwersalny.
  • Tradycyjnie maści od łuszczycy podane są szersze, jednak ten brak równowagi powoli stabilizuje się — na rynku pojawia się coraz więcej nowych form leków w postaci kremów, żeli, a także aerozoli, wygodnych w stosowaniu, szczególnie nadający się do stosowania w trudno dostępnych miejscach (np. na partie skóry głowy).
leczenie łuszczycy

Szukamy bilans ceny i jakości

Spróbujmy podsumować zebrane informacje w formie tabeli:

Grupa leku

Substancja czynna

Akcja

Ewentualne ograniczenia i skutki uboczne

Hormonalne, kremy i maści

Betametazon

Mają działanie przeciwzapalne, anty-alergiczne (w tym antyświerzbowy) i anty-działania. Hydrokortyzon-, metyloprednizolon - i inne środki mają również określone działania (przytłaczająca lokalny odporność skóry).

1. Nie zaleca się stosować długotrwale (dłużej niż 5 dni) i często. 2. Mogą powodować rozwój lokalnych powikłań:

  • przebarwienia i zaburzenia procesów metabolicznych w skórze;
  • zespół;
  • efekt immunodepressivne może prowadzić do przystąpienia do wtórnego zakażenia na skórze.
  • Przeciwwskazane:
  • do stosowania na obszarach o wrażliwej skóry (twarz, szyja, fałdy);
  • przy dużych powierzchniach porażki (ponad 30% skóry).

Mometasone mometazonu

Hydrokortyzon

Glucocorticoid narzędzie

Metyloprednizolon

Triamcinolone

Niehormonalne tradycyjne środki

  • Ropa
  • Siarka
  • Ichthyol
  • Smar
  • Dziegieć

Mają działanie przeciwzapalne i antyseptyczne.

  • Mają dość niską skutecznością i nie działają na bakteryjne-grzybicze agenci (po dołączeniu wtórnego zakażenia na skórze).
  • Niewygodne do stosowania (nakłada się kilka razy dziennie, często pod bandaż, wymagają bardzo długich schematów terapii, brudzą bieliznę i mają nieprzyjemny zapach).
  • Mogą powodować podrażnienie i suchość skóry, a także reakcje alergiczne.

Substancje, które powodują aktywne złuszczanie obumarłych komórek z powierzchni skóry:

  • dithranol
  • siarka i kwas salicylowy

Powodują intensywne złuszczanie obumarłych komórek, mają działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne.

Mogą wywoływać reakcje zapalne, pieczenie i pigmentację otaczającej zdrowej skóry (przebarwienia zdrowej skóry i włosów w kolorze brązowym).

Leki niehormonalne

Pimekrolimus

Ma działanie przeciwzapalne.

  • Nie zaleca się stosowania w przypadku bakteryjne lub grzybicze zmiany skórne.
  • Może powodować lokalną immunosuppression skóry (redukcja miejscowej odporności).
  • Jest przeciwwskazany u dzieci poniżej dwóch lat.

Kaltsipotriol

Jest syntetycznym analogiem witaminy D3, sprzyja resorpcji blaszkach łuszczycowych.

  • Nie zaleca się:
  • stosować w przypadku ponad 30% powierzchni skóry, ze względu na ryzyko wystąpienia hiperkalcemii.;
  • nakładać na wrażliwe obszary skóry (twarz, szyja, fałdy, skóra głowy);
  • łączyć z metodą fototerapii w związku z ryzykiem poparzenia skóry.
  • Jest przeciwwskazany u pacjentów w wieku poniżej sześciu lat.

Pyrithione cynku

Zapewnia kompleksowe działanie:

  • działanie przeciwzapalne;
  • antyświerzbowy;
  • ochrona przed dołączeniem zakażenia;
  • aktywizacja naturalnej odnowy komórek nabłonka do rozwiązywania blaszkach łuszczycowych;
  • przywracanie barierową funkcje skóry.
  • Charakteryzuje się wysokim profilem bezpieczeństwa.
  • Nie ma ograniczeń co do czasu trwania i powierzchni aplikacji.
  • Nie ma skutków ubocznych (za wyjątkiem przypadków indywidualnych nietolerancji).
  • Dopuszczony do użytku przez dzieci z jednego roku.

Łuszczyca jest chorobą przewlekłą, dlatego każdego pacjenta ważne jest, aby znaleźć optymalne lekarstwo, łącząc wysoką wydajność i najmniej skutków ubocznych (i najlepiej za rozsądną cenę). I pamiętaj: zanim zaczniesz stosować jakikolwiek środek, należy zapoznać się z instrukcją, wszystkie możliwe przeciwwskazania i skutki uboczne, a także należy skonsultować się z lekarzem. To pomoże osiągnąć najlepszy wynik, bez uszczerbku na zdrowiu.

maść przeciw łuszczycy

W porę rozpoczęte leczenie łuszczycy jest kluczowym czynnikiem sukcesu. Pamiętaj, że im wcześniej zaczniesz się leczyć łuszczycę, tym mniejsze prawdopodobieństwo, że kiedykolwiek będzie musiał uciekać się do "ciężkiej artylerii" — hormonalne środki.

03.10.2018