Łuszczyca - przyczyny, objawy, zdjęcia, rodzaje i leczenie łuszczycy

Łuszczyca — chroniczna zakaźną chorobę skóry, dermatozy, który atakuje głównie skórę. Zazwyczaj łuszczyca powoduje powstawanie zbyt suche, czerwone, podniesionych nad powierzchnią skóry plam. Jednak u niektórych pacjentów z łuszczycą nie mają żadnych widocznych zmian na skórze.

Spowodowane łuszczycą punkty nazywane są łuszczycowatym łysinek. Te plamy są z natury obszarami przewlekłego stanu zapalnego i nadmiernej proliferacji limfocytów, makrofagów i keratynocytów skóry, a także nadmiar angiogenezy (tworzenia nowych drobnych naczyń włosowatych) w oprocentowaniu warstwie skóry. Nadmierna proliferacja keratynocytów w łuszczycowe zapalenie platelets i naciek skóry limfocytów i makrofagów szybko prowadzi do pogrubienia skóry w miejscach uszkodzenia, jej podnoszenia na powierzchni zdrowej skóry i do powstawania charakterystycznych jasnych, szarych lub srebrzystych plam, przypominających te martwe wosk lub parafina ("parafinowe jeziorka").

Lek powoduje blaszkach łuszczycowych, najczęściej po raz pierwszy pojawiają się na narażonych na tarcie i nacisk miejscach — powierzchni zgięć łokci i kolan, na pośladkach. Jednak lek powoduje blaszkach łuszczycowych mogą być umieszczone w dowolnym miejscu skóry, w tym skóry głowy, powierzchnia szczotki, plantar powierzchnia stop, zewnętrzne narządy płciowe. W przeciwieństwie do wysypka egzemy, która może zdarzyć się częściej wewnętrznej powierzchni stawu kolanowego i łokciowego, lek powoduje blaszkach łuszczycowych częściej mieszczą się w zewnętrznej, musculus extensor powierzchni stawów.

Łuszczyca jest chorobą przewlekłą, znamienny zwykle upływem falami, z okresami spontaniczne lub wywołane przez tych lub innych właściwości lecznicze remisji lub poprawy i okresami spontaniczne lub spowodowanych niekorzystnymi warunkami zewnętrznymi (spożywanie alkoholu, równoczesnej infekcji, stres) nawrotów lub pogorszenia przebiegu choroby.

Stopień ciężkości choroby może się różnić u różnych pacjentów, a nawet u tego samego pacjenta w okresach remisji i zaostrzenia się w bardzo szerokich granicach, od małych lokalnych zmian do pełnego pokrycia całego ciała łuszczycowatym łysinek. Często obserwuje się trend progresja choroby z czasem (zwłaszcza przy braku leczenia), do obciążania i przyspiesza zaostrzeń, wzrostu powierzchni porażki i zaangażowanie nowych odcinków skóry. U niektórych chorych obserwuje się ciągły przebieg choroby bez spontanicznych remisji, lub nawet ciągły postęp. Często również wpływa na paznokcie u rąk i/lub stóp (psoriatical onychodystrophy). Porażka paznokci może być wyizolowany i wystąpić w przypadku braku zmian skórnych. Łuszczyca może także powodować stany zapalne porażka stawów, tzw. łuszczycowatym arthropathy lub łuszczycowe zapalenie stawów. Od 10% do 15% pacjentów z łuszczycą cierpią również z łuszczycowym zapaleniem stawów.

łuszczyca-łokci

Istnieje wiele różnych środków i metod leczenia łuszczycy, ale ze względu na przewlekłe nawracające natury samej choroby i często obserwowanej tendencji do progresja z biegiem czasu, łuszczyca jest dość trudna do leczenia choroba. Całkowite wyleczenie jest obecnie niemożliwe (czyli łuszczyca jest chorobą nieuleczalną przy obecnym poziomie rozwoju nauki medyczne), ale może być bardziej lub mniej trwałe, mniej lub bardziej pełnych remisji (w tym i życiowych). Jednak zawsze pozostaje ryzyko nawrotu.

Przyczyny łuszczycy

  • Stres, depresja;
  • Zakażenia skóry, w szczególności - wirusy, bakterie (gronkowce. paciorkowce), grzyby (Candida);
  • Dziedziczne predyspozycje;
  • Metaboliczne zaburzenia, które wpływają na regenerację komórek skóry;
  • Awaria układu hormonalnego (zaburzenia hormonalne)
  • Choroby przewodu POKARMOWEGO - zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego, wole (wole);
  • Alergie;
  • Choroby wątroby.

Więcej szczegółów na temat przyczyn łuszczycy

Nieprawidłowa funkcja bariera skóry (w szczególności, mechaniczne uszkodzenia lub podrażnienia, tarcie i nacisk na skórę, nadużywanie mydła i detergenty pokarmowe, kontakt z rozpuszczalnikami, chemią gospodarstwa domowego, alkohol rozwiązań, obecność ognisk zakażonych skóry lub alergii skóry, nadmierna suchość skóry) również odgrywają rolę w rozwoju łuszczycy.

Łuszczyca — to w dużej mierze idiosyncratic choroba skóry. Doświadczenie większości pacjentów mówi o tym, że łuszczyca może spontanicznie poprawiać lub, wręcz przeciwnie, zaostrzać bez widocznej przyczyny. Badania różnych czynników związanych z powstaniem, rozwojem lub zaostrzenie łuszczycy, mają tendencję opierać się na nauce małych, zwykle szpitalne (a nie ambulatoryjnych), czyli świadomie cięższych, grup pacjentów z łuszczycą. Dlatego badania te często cierpią z powodu niewystarczającej reprezentacyjne próbki i od niezdolności do ujawnienia związki przyczynowo-skutkowe relacje w obecności dużej ilości innych (w tym jeszcze nieznanych) czynników, które mogą wpływać na charakter przebiegu łuszczycy. Często w różnych badaniach znaleziono sprzeczne znaleziska. Jednak pierwsze objawy łuszczycy często pojawiają się po cierpienie stresu (fizycznego lub psychicznego), uszkodzenia skóry w miejscach pojawienia się pierwszego łuszczycowe zapalenie uszkodzeń i/lub odroczone paciorkowcowe zakażenia. Warunki, według niektórych źródeł, które mogą przyczynić się do zaostrzenia lub pogorszenia przebiegu łuszczycy, obejmują ostre i przewlekłe infekcje, stres, zmiany klimatu i pór roku. Niektóre leki, w szczególności, węglan litu, beta-blokery, leki przeciwdepresyjne fluoksetyna, paroksetyna, antimalarial leki chlorochina, hydroksychlorochina, leki przeciwdrgawkowe karbamazepina, walproinian, według niektórych źródeł, związane z pogorszeniem przebiegu łuszczycy, a nawet może spowodować jego pierwotne występowanie. Nadmierne spożycie alkoholu, palenie papierosów, nadwaga lub otyłość, niewłaściwa dieta mogą obciążać przez łuszczycy lub utrudniać jego leczenie, wywoływać zaostrzenia. Lakier do włosów, niektóre kremy i balsamy do rąk, kosmetyki i perfumy, chemia gospodarcza również mogą spowodować pogorszenie łuszczycy u niektórych pacjentów.

Pacjentów cierpiących na HIV lub Aids, często cierpią na łuszczycę. To wydaje się paradoksalne dla badaczy łuszczycy, ponieważ leczenie mające na celu zmniejszenie liczby komórek T lub ich aktywności, w ogóle pomaga w leczeniu łuszczycy, a HIV-zakażenie lub, tym bardziej, AIDS towarzyszy zmniejszenie liczby komórek T. Jednak z czasem, wraz z postępem zakażenia HIV lub Aids, wzrostem wiremii i zmniejszenie liczby krążących komórek CD4+ T komórki, łuszczyca u pacjentów zakażonych HIV lub chorych na Aids pogarsza się lub zaostrza się. W dodatku do tej zagadki, HIV-zakażenie zwykle towarzyszy silnym przesunięciem cytokine profilu w kierunku Th2, natomiast wulgarne łuszczyca u zakażonych pacjentów charakteryzuje się silnym przesunięciem cytokine profilu w kierunku Th1. W przyjętej obecnie hipotezy, zmniejszona ilość i patologicznie zmieniona aktywność CD4+ limfocytów T u pacjentów z zakażeniem HIV lub Aids powodują hyperactivation CD8+ limfocytów T, które są odpowiedzialne za rozwój lub zaostrzenie łuszczycy u zakażonych HIV lub chorych na Aids. Jednak ważne jest, aby wiedzieć, że większość pacjentów z łuszczycą zdrowe w odniesieniu do nosicielstwo HIV i HIV-zakażenie jest odpowiedzialna za mniej niż 1 % przypadków łuszczycy. Z drugiej strony, łuszczyca u zakażonych HIV występuje, według różnych danych, z częstotliwością od 1 do 6 %, co w przybliżeniu 3 razy większa niż częstotliwość występowania łuszczycy w ogólnej populacji. Łuszczyca u pacjentów z zakażeniem HIV, a zwłaszcza z Aids często przebiega bardzo ciężko i źle się nadaje lub nie nadaje się do standardowych metod terapii.

zdjęcia-łuszczyca

Łuszczyca najczęściej rozwija się u chorych z pierwotnie suchej, cienkiej, wrażliwej skóry, niż u pacjentów z tłustą skórą, i znacznie częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn. U tego samego chorego łuszczyca najczęściej po raz pierwszy pojawia się na obszarach bardziej suchych lub cieńszej skóry, niż w miejscach tłustych skóry, a szczególnie często pojawia się w miejscach uszkodzenia integralności skóry, w tym drapanie, przetarć, otarć, zadrapań, skaleczeń, w miejscach narażonych na tarcie, ciśnienie lub kontaktu z agresywnymi środkami chemicznymi, detergentami, rozpuszczalnikami (nazywa się to zjawisko Kebner). Zakłada się, że ten fenomen porażki z łuszczycą przede wszystkim suchej, cienkiej lub bliznami skóry jest związana z infekcją, z tym, że infekcja (prawdopodobnie, najczęściej paciorkowce) łatwo wnika w skórę przy minimalnym wydzielanie sebum (która w innych warunkach, chroni skórę przed infekcjami) lub w przypadku uszkodzenia skóry. Najbardziej korzystne warunki do rozwoju łuszczycy, w ten sposób, są najbardziej korzystne warunki do rozwoju zakażenia grzybicze stóp (tzw. "stopy sportowca") lub pachy, pachwiny. Do rozwoju zakażeń grzybiczych najbardziej korzystna wilgotna, mokra skóra, łuszczyca, wręcz przeciwnie, sucha. Wszedł w suchą skórę infekcja powoduje przewlekłe suche zapalenie, które, z kolei, powoduje objawy, charakterystyczne dla łuszczycy, takie jak swędzenie i zwiększoną proliferację komórek skóry. To z kolei prowadzi do dalszego zwiększenia suchości skóry, jak na skutek stanu zapalnego i wzmożonej proliferacji keratynocytów i w związku z tym, że infekcja pochłania wilgoć, która w przeciwnym razie służyła by do nawilżania skóry. Aby uniknąć nadmiernej suchości skóry i zmniejszyć objawy łuszczycy, u pacjentów z łuszczycą nie zaleca się korzystania z gąbki i peelingi, szczególnie rygorystyczne, ponieważ są one nie tylko uszkadzają skórę, pozostawiając mikroskopijne rysy, ale i ociera się ze skóry górny ochronną warstwy rogowej i łoju, w normie chroniące skórę przed wysychaniem i wnikaniem drobnoustrojów. Zaleca się także korzystanie z talkiem lub proszku dla niemowląt po myciu lub kąpieli, aby absorbować nadmiar wilgoci z powierzchni skóry, która w przeciwnym razie "dostanie" zakażenia. Dodatkowo zaleca się stosowanie środków nawilżających i odżywiających skórę, balsamy, poprawiających funkcję gruczołów łojowych. Nie zaleca się nadużywania mydłem, detergentami. Należy starać się unikać kontaktu skóry z rozpuszczalników, środków chemii gospodarczej.

Objawy łuszczycy

  • Silne swędzenie na skórze;
  • Pojawienie się na skórze małych zmian, które w miarę rozwoju są płynem, otwarte, ustanawiają skórki, następnie łączą się w jednolite obszary zapalne i pokryte szaro-biały, czasem z żółty nalotem (tzw. - lek powoduje blaszkach łuszczycowych);
  • Krew z blaszek;
  • Łuszczyca paznokci najpierw go ukształtować, a następnie stratifies i paznokci odpada;
  • Jest ból w stawach.

Jakość życia pacjentów z łuszczycą

Wykazano, że łuszczyca jest w stanie obniżyć jakość życia pacjentów w tym samym stopniu, co i inne ciężkie choroby przewlekłe, takie jak depresja, zawał mięśnia sercowego, nadciśnienie, niewydolność serca lub cukrzyca typu 2-go rodzaju. W zależności od ciężkości i lokalizacji łuszczycowe zapalenie porażek, chorzy z łuszczycą mogą mieć znaczący fizyczny i/lub psychiczny dyskomfort, trudności w społecznej i zawodowej adaptacji i nawet potrzebować niepełnosprawności. Świąd lub ból mogą przeszkadzać wykonywać podstawowe funkcje życiowe, takie jak dbanie o siebie, spacery, sen. Lek powoduje blaszkach łuszczycowych na otwartych częściach rąk lub stóp mogą utrudniać choremu działać na niektórych pracach, uprawiania niektórych dyscyplin sportu, opieki nad członkami rodziny, zwierząt domowych lub domem. Lek powoduje blaszkach łuszczycowych na skórze głowy często stanowią dla chorych na szczególną psychologicznego problem i powodują znaczne cierpienie i nawet social phobia, tak jak blade plamy na skórze głowy mogą być błędnie podjęte innymi za łupież lub w wyniku obecności wszy. Jeszcze większą psychologiczną problem rodzi obecność łuszczycowe zapalenie wysypka na skórze twarzy, močkah uszu. Leczenie łuszczycy może kosztować drogo i zabierać chorego sporo czasu i sił, zakłócając pracy i/lub nauki, socjalizacji pacjenta, urządzenia życiu osobistym.

łuszczyca-na-plecach

Chorzy z łuszczycą mogą także być (i często są) zbyt zaniepokojeni swoim wyglądem, nadają temu zbyt dużą wartość (czasami do takiego stopnia, obsesyjne skupienie się na tym, prawie dysmorphophobia), cierpią z powodu niskiej samooceny, która jest związana ze strachem społecznego odrzucenia i wykluczenia lub z obawy, aby nie znaleźć partnera seksualnego na skutek problemów wyglądu. Psychologiczny cierpienie w połączeniu z bólem, świądem i immunopathological zaburzeniami (zwiększoną produkcją zapalnych cytokin) może prowadzić do rozwoju ciężkiej depresji, stanu alarmowego lub leku społecznym, do znacznej izolacji społecznej i niedopasowanie pacjenta. Należy również zauważyć, że comorbidity (kombinacja) łuszczycy i depresji, a także łuszczycy i leku społecznym, spotyka się z większą częstością nawet u tych pacjentów, którzy nie doświadczają subiektywny dyskomfort psychiczny od dostępności łuszczycy. Wydaje się prawdopodobne, że czynniki genetyczne, które wpływają na skłonność do łuszczycy i na predyspozycje do depresji, niepokojące stanów, leku społecznym w dużej mierze pokrywają się. Nie jest wykluczone również, że w patogenezie jak łuszczyca, jak i depresji odgrywają rolę ogólne immunopathological i/lub czynniki endokrynologiczne (tak, w stanach depresji, również wykazują podwyższony poziom zapalnych cytokin, zwiększoną aktywność cytotoksycznych glejowych).

17.08.2018